«اقتُطع مني 22 يورو للتأمين التكميلي من أجري رغم أنني مغطّاة أصلاً بتأمين والدتي.» في كل بداية موسم دراسي تتكرر المفاجأة ذاتها في أول قسيمة أجر للمتدربين بالتناوب — مع أن الإعفاء كان ممكناً أحياناً، شرط طلبه في الوقت المناسب.
باختصار: يتعيّن على كل صاحب عمل خاص أن يوفّر لأُجرائه تأميناً صحياً تكميلياً جماعياً (mutuelle)، بمن فيهم المتدربون المهنيون وأصحاب عقود التأهيل المهني، وأن يموّل ما لا يقل عن 50 % منه (المادة L. 911-7 من قانون الضمان الاجتماعي): فالانتساب إلزامي من حيث المبدأ. بعض الإعفاءات تسري بقوة القانون (المادة D. 911-2): Complémentaire santé solidaire (C2S)، أو تأمين فردي ساري المفعول عند التوظيف (حتى تاريخ استحقاقه)، أو تغطية ضمن عقد جماعي، بما في ذلك بصفة ذي حق لدى أحد الوالدين. وأخرى لا توجد إلا إذا نصّ عليها النص المُنشئ للتأمين (المادة R. 242-1-6): متدرب بعقد تقل مدته عن 12 شهراً، أو عقد لا تقل مدته عن 12 شهراً مع تغطية فردية، أو اشتراك يبلغ 10 % على الأقل من الأجر الإجمالي (50,41 يورو لمتدرب قاصر في سنته الأولى يتقاضى 504,09 يورو). ويُطلب الإعفاء كتابياً ومنذ التوظيف.
هل يُلزم المتدرب بالتناوب بالانتساب إلى التأمين التكميلي لشركته؟
نعم من حيث المبدأ، ولا في حالات محددة. نقطة الانطلاق هي المادة L. 911-7 من قانون الضمان الاجتماعي، الناتجة عن قانون 14 يونيو 2013: منذ 1 يناير 2016، يتعيّن على كل مؤسسة خاصة، أياً كان حجمها، أن توفّر لأُجرائها تغطية جماعية دنيا لمصاريف العلاج وأن تموّل نصفها على الأقل.
المتدرب بالتناوب — متدرب مهني أو أجير بعقد التأهيل المهني — يوقّع عقد عمل: فهو أجير. وبالنسبة للتمهين، فإن المادة L. 6222-23 من قانون العمل الفرنسي صريحة:
«يستفيد المتدرب المهني من الأحكام السارية على مجموع الأُجراء ما دامت لا تتعارض مع تلك المرتبطة بوضعه كعامل شاب قيد التكوين.»
صاحب العمل الذي يقول إن «المتدربين لا حق لهم فيه» مخطئ. فهو ملزم بما يلي:
- أن يسلّمك نشرة المعلومات الصادرة عن هيئة التأمين؛
- أن يسجّلك، أو أن يقيّد طلبك الكتابي للإعفاء؛
- أن يموّل ما لا يقل عن 50 % من اشتراك الأجير؛
- أن يحترم السلة الدنيا للعلاجات.
ما الحد الأدنى الذي يجب أن يغطّيه التأمين الجماعي؟
تشمل السلة الدنيا (المادتان L. 911-7 وD. 911-1 من قانون الضمان الاجتماعي):
- ticket modérateur (الحصة المتبقية على المريض) في العلاجات التي تعوّضها Assurance maladie، مع بعض الاستثناءات؛
- forfait journalier hospitalier (الرسم اليومي للاستشفاء)، دون حد زمني؛
- علاجات الأسنان التعويضية وتقويم الأسنان بنسبة لا تقل عن 125 % من تعريفة الضمان الاجتماعي؛
- مبلغ جزافي للنظارات لا يقل عن 100 يورو (تصحيح بسيط)، و150 أو 200 يورو (تصحيحات معقدة)، مبدئياً مرة كل سنتين.
ولأن العقود الجماعية هي عملياً عقود «مسؤولة»، فإنها تتيح أيضاً الاستفادة من 100 % Santé: بعض النظارات وأطقم الأسنان والسماعات دون أي مبلغ متبقٍّ (ameli.fr).
كم يكلّف التأمين التكميلي على أجر متدرب بالتناوب؟
الاشتراك في الغالب مبلغ جزافي (أو نسبة من سقف الضمان الاجتماعي)، وليس متناسباً مع الأجر: فمتدرب في 17 من عمره وإطار يدفعان كثيراً الحصة نفسها.
لنأخذ حصة أجير بقيمة 20 يورو شهرياً (مبلغ توضيحي بحت) ونقارنها بالأجور الدنيا للمتدربين المهنيين منذ 1 يونيو 2026:
| الوضعية | الأجر الأدنى الإجمالي الشهري | عتبة 10 % | وزن حصة 20 يورو |
|---|---|---|---|
| متدرب دون 18 عاماً، السنة الأولى (27 % من SMIC) | 504,09 يورو | 50,41 يورو | ≈ 4,0 % |
| متدرب 18-20 عاماً، السنة الأولى (43 %) | 802,82 يورو | 80,28 يورو | ≈ 2,5 % |
| متدرب 18-20 عاماً، السنة الثانية (51 %) | 952,18 يورو | 95,22 يورو | ≈ 2,1 % |
| متدرب 21-25 عاماً، السنة الأولى (53 %) | 989,52 يورو | 98,95 يورو | ≈ 2,0 % |
| متدرب 21-25 عاماً، السنة الثالثة (78 %) | 1 456,27 يورو | 145,63 يورو | ≈ 1,4 % |
| متدرب 26 عاماً فأكثر (100 %) | 1 867,02 يورو | 186,70 يورو | ≈ 1,1 % |
إذن لا تُطبَّق قاعدة 10 % إلا مع أجر منخفض جداً واشتراك مرتفع: عادةً متدرب قاصر في سنته الأولى تتجاوز حصته 50 يورو شهرياً. لكن حتى دون إعفاء، فإن 20 يورو شهرياً تعني 240 يورو سنوياً، وهو مبلغ له وزنه في ميزانية المتدرب بالتناوب.
ملاحظتان حول أجرك الصافي:
- إعفاء المتدرب المهني من اشتراكات الأجير (بالنسبة للعقود المبرمة منذ 1 مارس 2025، يقتصر على جزء الأجر الذي لا يتجاوز 50 % من SMIC، أي 933,51 يورو شهرياً) لا يُلغي حصة التأمين التكميلي التي تظل تُقتطع: انظر مقالنا حول الأجر الصافي للمتدرب؛
- تُضاف حصة صاحب العمل إلى دخلك الخاضع للضريبة. وغالباً لا أثر لذلك على المتدرب المهني، لأن أجره معفى من الضريبة في حدود SMIC السنوي (21 622 يورو لمداخيل 2025)، لكنها ترفع الدخل الخاضع للضريبة في عقد التأهيل المهني.
لمعرفة أجرك الإجمالي والصافي بدقة، استخدم محاكي الأجور.
ما هي حالات الإعفاء من التأمين التكميلي للمتدرب بالتناوب في 2026؟
هناك فئتان من الإعفاءات، والخلط بينهما مصدر معظم الأخطاء.
الإعفاءات بقوة القانون، السارية حتى لو لم ينص عليها الاتفاق
تسمح المادة D. 911-2 من قانون الضمان الاجتماعي للأجير بأن يُعفي نفسه بمبادرة منه في ثلاث حالات:
- تستفيد من Complémentaire santé solidaire (C2S): إعفاء حتى انتهاء حقوقك. وحسب موارد الأسرة، تكون C2S مجانية أو تكلّف أقل من 1 يورو يومياً للشخص (ameli.fr).
- لديك تأمين صحي فردي عند التوظيف: إعفاء فقط حتى تاريخ استحقاق هذا العقد؛ وبعده يصبح الانتساب إلزامياً ما لم يوجد سبب آخر.
- أنت مغطّى أصلاً، بما في ذلك بصفة ذي حق، ضمن نظام جماعي: التأمين الجماعي الإلزامي لصاحب عمل أحد والديك أو زوجك، أو نظام الموظفين العموميين بمساهمة صاحب العمل، أو عقد «Madelin» لأحد الوالدين المستقلين، أو النظام المحلي في الألزاس-موزيل، أو نظام صناعات الكهرباء والغاز.
كما تفتح العقود المحددة المدة وعقود المهام التي تدوم تغطيتها 3 أشهر أو أقل باب الإعفاء مع versement santé (المواد L. 911-7-1 وD. 911-6 إلى D. 911-8)، لكن عقد التناوب يدوم 6 أشهر على الأقل.
الإعفاءات المرتبطة بالنص المُنشئ
تعدّد المادة R. 242-1-6 إعفاءات أخرى لا تسري إلا إذا نصّ عليها النص الذي أنشأ التأمين (اتفاق قطاعي أو اتفاق مؤسسة، استفتاء، قرار انفرادي لصاحب العمل). ومع ذلك فهي التي تذكر المتدربين المهنيين صراحة:
- متدرب أو أجير بعقد محدد المدة تقل مدته عن 12 شهراً: الإعفاء ممكن حتى دون تغطية أخرى؛
- متدرب أو أجير بعقد محدد المدة لا تقل مدته عن 12 شهراً: الإعفاء ممكن بشرط إثبات تغطية فردية مكتتبة في مكان آخر كتابياً؛
- متدرب أو أجير بدوام جزئي يبلغ اشتراكه 10 % على الأقل من الأجر الإجمالي؛
- أجير كان يعمل أصلاً عند إنشاء النظام بقرار انفرادي مع اشتراك على الأجراء (المادة 11 من قانون Évin)، وهي حالة لا تخص الموظفين الجدد.
النتائج: التمهين بعقد غير محدد المدة لا يدخل ضمن الحالات المرتبطة بالمدة، وعقد التأهيل المهني بدوام كامل لا يمكنه التذرع بقاعدة 10 %.
«في جميع الحالات، يجب أن يكون صاحب العمل قادراً على تقديم طلب الإعفاء الخاص بالأجراء المعنيين. ويتضمن هذا الطلب إشارة إلى أن الأجير قد أُعلم مسبقاً من طرف صاحب العمل بعواقب اختياره.» — المادة R. 242-1-6 من قانون الضمان الاجتماعي
| سبب الإعفاء | النص | هل يجب أن ينص عليه النص المُنشئ؟ | الوثيقة والمدة |
|---|---|---|---|
| Complémentaire santé solidaire | D. 911-2 | لا (بقوة القانون) | شهادة؛ حتى انتهاء الحقوق |
| تأمين فردي ساري المفعول عند التوظيف | D. 911-2 | لا (بقوة القانون) | شهادة؛ حتى تاريخ استحقاق العقد |
| ذو حق في عقد جماعي (الوالدان، الزوج) | D. 911-2 | لا (بقوة القانون) | شهادة من هيئة التأمين |
| متدرب أو عقد محدد المدة أقل من 12 شهراً | R. 242-1-6 | نعم | لا تُشترط تغطية أخرى |
| متدرب أو عقد محدد المدة لا يقل عن 12 شهراً | R. 242-1-6 | نعم | إثبات تغطية فردية |
| متدرب أو دوام جزئي، اشتراك ≥ 10 % من الإجمالي | R. 242-1-6 | نعم | الاشتراك مقارنةً بالأجر الإجمالي |
هل يعفيك تأمين والديك؟
كل شيء يتوقف على نوع عقد والديك — والنصيحة القائلة «تحقق من أن تغطية الأبناء إلزامية» أصبحت متجاوزة.
- والداك مغطّيان بالتأمين الجماعي لصاحب عملهما (أو بنظام آخر مذكور في المادة D. 911-2) وأنت مسجّل فيه بصفة ذي حق: إعفاء بقوة القانون. فمنذ تحديث النشرة الرسمية للضمان الاجتماعي (BOSS) في 19 أبريل 2024، إثر قرار لمحكمة النقض (Cour de cassation) بتاريخ 7 يونيو 2023، لا يهم إن كانت تغطيتك إلزامية أو اختيارية. اطلب شهادة باسمك.
- لدى والديك تأمين فردي: هذا ليس تغطية جماعية، وبالتالي ليس سبباً من نوع «ذي حق». وفي أحسن الأحوال، إذا كان سارياً عند توظيفك، يسري الإعفاء بسبب التأمين الفردي حتى تاريخ استحقاقه. وبعد ذلك يلزم سبب آخر (مثلاً تمهين لا تقل مدته عن 12 شهراً مع تغطية فردية، إذا نص عليه النص المُنشئ وقبلت مصلحة الموارد البشرية هذه الوثيقة).
انتبه أيضاً إلى السن القصوى لتغطية الأبناء، التي يحددها كل عقد.
متى وكيف تطلب الإعفاء؟
احذر فخ الرزنامة
بالنسبة للإعفاءات بقوة القانون، فإن المادة D. 911-5 صارمة: يُقدَّم الطلب عند التوظيف أو، إن كانت لاحقة، في تاريخ إنشاء الضمانات أو في التاريخ الذي تسري فيه C2S أو التغطية الجماعية الأخرى. وإن فوّتّ لحظة التوظيف، تُسجَّل إلى أن يقع حدث جديد من هذا النوع (مثلاً أن تصبح ذا حق في تأمين زوجك). أما الإعفاءات التي ينص عليها النص المُنشئ، فهو الذي يحدد توقيتها؛ وإلا فإن BOSS يقبل الطلب في أي وقت. الأضمن: أن تتحرك يوم التوقيع.
طلب كتابي مع الوثائق الداعمة
لا يوجد إعفاء تلقائي. سلّم طلباً مؤرخاً وموقّعاً (يداً بيد مقابل وصل، أو برسالة مضمونة، أو ببريد إلكتروني تحتفظ به) يتضمن:
- اسمك وتاريخ توظيفك ونوع عقدك؛
- السبب الدقيق والنص المستند إليه؛
- أنك أُعلمت بعواقب اختيارك؛
- شهادة التغطية المقابلة.
نموذج مختصر:
«أنا الموقع(ة) أدناه [الاسم واللقب]، متدرب(ة) مهني(ة) لدى [اسم المؤسسة] منذ [التاريخ]، أطلب إعفائي من الانتساب إلى النظام الجماعي لمصاريف العلاج للسبب التالي: [السبب]، تطبيقاً لـ [المادة D. 911-2 من قانون الضمان الاجتماعي / النص المُنشئ للنظام]. وأُقرّ بأن صاحب العمل أعلمني بعواقب هذا الاختيار. وأرفق طيّه الشهادة المقابلة. حُرِّر بـ …، بتاريخ …»
قد يشترط النص المُنشئ تقديم إثبات كل سنة، لا سيما في حالة التغطية بصفة ذي حق. وإذا تغيّر وضعك (انتهاء C2S، استحقاق العقد الفردي)، يجب تسجيلك. ويساعدك ماسح ضوئي محمول للوثائق على الاحتفاظ بنسخة من كل وثيقة.
هل تحتفظ بتأمين والديك أم تأخذ تأمين الشركة؟
يبقى الإعفاء خياراً. أربعة معايير تساعدك على الحسم:
- التكلفة: البقاء ذا حق لدى والديك لا يكلّفك شيئاً في الغالب؛ وبـ 20 يورو شهرياً، يمثل تأمين الشركة 480 يورو على مدى سنتين.
- تمويل صاحب العمل: الرفض يعني التخلي عن حصة صاحب العمل (50 % على الأقل)، التي لا تُدفع لك أجراً.
- الضمانات: قارن بنداً ببند النظارات والأسنان والاستشفاء؛ فتأمين الشركة يتفوق أحياناً على عقد عائلي أساسي.
- قابلية النقل: إذا كنت منتسباً، تحتفظ بالتغطية مجاناً بعد العقد إذا كان انتهاؤه يخوّل الحق في تأمين البطالة (باستثناء الخطأ الجسيم)، لمدة العقد الأخير، في حدود 12 شهراً (المادة L. 911-8).
الجمع بين تأمينين تكميليين مسموح، لكن الهيئة الثانية لا تعوّض إلا ما تبقى على عاتقك: وما لم تكن الضمانات متكاملة فعلاً، فأنت تدفع مرتين مقابل مكسب هامشي.
التأمين التكميلي، الحيطة الاجتماعية، طب الشغل: ما الفرق؟
| الآلية | ما هي | إلزامية؟ |
|---|---|---|
| التأمين الصحي التكميلي | تعويض مصاريف العلاج بما يتجاوز الضمان الاجتماعي | نعم بالنسبة لصاحب العمل، إلا في حالة إعفاء الأجير |
| الحيطة الاجتماعية (prévoyance) | تغطية الوفاة والعجز وعدم القدرة على العمل | إلزامية للأطر؛ وللآخرين حسب الاتفاقية الجماعية أو اتفاق المؤسسة |
| زيارة الإعلام والوقاية | موعد لدى مصلحة الوقاية والصحة في العمل | نعم، ينظمها صاحب العمل ويتحمل كلفتها |
بالنسبة للمتدرب المهني، تُجرى الزيارة في أجل أقصاه شهران بعد التوظيف (المادة R. 6222-40-1 من قانون العمل)، وقبل الالتحاق بالمنصب إذا كان قاصراً أو يعمل ليلاً: انظر مقالنا حول الفحص الطبي للمتدرب.
كيف تتحقق من قسيمة أجرك؟
ثلاثة أسطر ينبغي مراقبتها منذ الشهر الأول:
- سطر «complémentaire santé» أو «frais de santé»: إذا قُبل إعفاؤك، يجب ألا يظهر.
- حصة صاحب العمل: 50 % على الأقل من اشتراك الأجير؛ وما دون ذلك مخالفة.
- التسويات: استدراك شهر أو شهرين ليس بالضرورة خطأ، لكن يجب تفسيره.
عند الشك، اطلب نشرة المعلومات. ويجنّبك ملف أرشيف للوثائق عناء البحث عن هذه الأوراق. وللاطلاع على المساعدات القابلة للجمع (السكن، النقل، التجهيز)، راجع صفحة المساعدات المالية.
أربع عادات لبداية الموسم
- قراءة النشرة وطلب النص المُنشئ قبل توقيع استمارة الانتساب.
- سؤال والديك عمّا إذا كان تأمينهما جماعياً أم فردياً، مع شهادة.
- حساب نسبة الاشتراك إلى الأجر الإجمالي: ابتداءً من 10 %، تحقق من أن النص المُنشئ ينص على الإعفاء.
- حفظ العقد والنشرة وطلب الإعفاء وقسائم الأجر في مكان واحد.
تساعدك مفكرة جيب على تدوين الآجال: استحقاق عقد فردي، انتهاء الحق في C2S، الفحص الطبي.
وماذا لو لم يقترح صاحب العمل أي تأمين تكميلي؟
هذه مخالفة، حتى في مؤسسة صغيرة جداً: فالالتزام الوارد في المادة L. 911-7 لا يرتبط بأي عتبة لعدد الأجراء.
- اطلب كتابياً نشرة المعلومات والنص المُنشئ للنظام.
- في غياب الرد، توجّه إلى ممثلي الأجراء؛ وبصفتك متدرباً مهنياً يمكنك أيضاً اللجوء إلى وسيط التمهين لدى الغرف القنصلية (المادة L. 6222-39 من قانون العمل).
- كملاذ أخير، أبلغ مفتشية الشغل؛ ويمكن للأجير المحروم من التغطية المطالبة بالتعويض أمام conseil de prud'hommes (محكمة الشغل).
في الأثناء، تحقق على ameli.fr من أهليتك لـ C2S أو اكتتب عقداً فردياً. تخص هذه القواعد أصحاب العمل في القطاع الخاص: أما في القطاع العام، فاستفسر لدى مصلحة الموارد البشرية.
ما زلت تبحث عن عقد؟ اطّلع على عروض التكوين بالتناوب وعلى طريقتنا لـإيجاد شركة للتكوين بالتناوب.